FRACTURE 整形外科（骨折）

骨折の分類

骨折の治療では、骨折した骨の種類や部位、骨折の仕方（単純骨折、粉砕骨折など）、動物の年齢などによって必要な治療選択が大きく異なります。当院ではレントゲン検査によって、骨折の分類を行い、ペットにとって一番適切な治療法を飼い主様にご提案させていただきます。

プレート法

骨に直接金属プレートを当てて、スクリュー（ネジ）で骨とプレートを固定する方法です。四肢の骨折では最も一般的な治療法になります。当院では、チタン製のプレート・スクリューを用いて治療を行っています。チタンは他の金属製インプラントと比較し、生体親和性がよいため、身体への影響が少ないという特徴や感染抵抗性が強いという特徴があります。
以下にプレート固定における一般的なメリットやデメリットを説明します。

• Meritメリット

  • 安定した固定力が得られるため、術後早期の機能回復が望めます。
  • 骨折部をなるべく正確に整復することが可能です。
  • 様々な骨折タイプに適応することが可能です。
  • 外見には全く見えず、動物へのストレスが少ないです。
  • 通院頻度が少なくすむことが多いです。

• Demeritデメリット

  • 外科的侵襲を伴います。
  • スクリューやプレートの抜去が必要なことがあります。
  • 細菌感染に弱いです。

創外固定法

整形外科用ピンで、皮膚の外から骨を固定する治療法です。骨折部位をあまり触らずに固定を行うため、治癒能力を高める治療が可能です。交通事故による開放骨折（骨折した際に皮膚が破れて、骨が外に露出する状態）や粉砕骨折に適応することが多いです。

• Meritメリット

  • 治癒能力を高いまま維持できます。
  • 様々な骨折タイプに適応することが可能です。
  • 感染を伴っているような開放骨折にも適応可能です。

• Demeritデメリット

  • 皮膚から金属インプラントが露出しているため、外見が悪くなります。
  • 動物にストレスがかかることがあります。
  • 排液管理のため、こまめな通院が必要となります。
  • 金属インプラントは全て取り除く必要があります。

ピンを使用した固定

K-wire、スタイマンピンと呼ばれる整形外科用ピンを用いて固定を行います。
骨折タイプによって髄内ピン法やクロスピン法を用います。また、必要に応じてサージクワイヤー固定やテンションバンド固定を併用します。プレート法や創外固定法と併用することもあります。

• Meritメリット

  • 他の固定法が適応できないような関節内骨折、成長板骨折に適応することができます。
  • 他の固定法と併用することで強固な固定を得ることができます。

• Demeritデメリット

  • 金属インプラントは抜去が必要なことがあります。
  • 単独の使用では固定能力が弱いことがあります。

副子固定法

いわゆるギプス固定で、手術を行わずに皮膚の外側からギプスを装着して、骨折部を固定する方法です。骨が完全に骨折しておらず、ヒビが入っている状態（不全骨折）など限られた骨折に適応されます。また、他の固定法に併用されることもあります。

• Meritメリット

  • 手術を行わないため、外科的侵襲がありません。
  • 費用が安価です。

• Demeritデメリット

  • 固定能力が弱いです。
  • 巻き替えのためにこまめな通院が必要です。
  • 皮膚障害が発生することがあります。

Q

折治療後の金属プレートは入れたままでも大丈夫ですか？

A

当院ではチタン製のプレート・スクリューを使用しております。一般的にチタンは体に異物反応が起こりにくいため、体内に永久的に残しておいても問題になることは少ないです。しかし、感染を伴っている場合や、刺激になっている場合などは除去する必要があります。

Q

骨折の治療後はどれくらい安静が必要ですか？

A

骨折部の骨癒合が確認されるまで厳重な安静が必要です。骨癒合にかかる期間は骨折の種類や年齢、治療法などに大きく左右されますが、一般的に1〜3ヶ月が目安です。